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你所不知道的老年关注点：帕金森与肺炎

如今冬天已至，天气渐寒，昼夜温差变大，稍不注意老人就很容易就患上感冒，尤其是帕金森病患者，由于免疫力低下，一旦患上感冒，若不及时处理造成久病不愈，导致肺部感染从而引发肺炎，后果将不堪设想。

据密歇根卫生系统大学和华盛顿大学医学院发表于《美国医学杂志》上的联合研究称,¹ 与心脏病相比，肺炎的长期后果对一个人的健康更加不利。而肺炎是老年人患病和死亡的一个主要原因，发病非常隐蔽，等到明确诊断后，治疗已变得非常棘手。

而帕金森患者因为有吞咽障碍，所以在中晚期很容易因为吞咽困难呛咳、误吸等引发吸入性肺炎。根据调查显示，患了帕金森症的老年人全身反应能力差，肺炎常无典型症状，发病比较隐蔽，一般没有发热、咳嗽、胸痛、畏寒等年轻人肺炎的主要症状，而是以一些非特异性症状如疲乏、虚弱、恶心、呕吐、腹泻等症状出现，不少人还出现意识障碍、脱水等全身症状，这给诊断带来一定困难。因此，老年性肺炎的及时发现和诊断非常重要，除了医生，还需要病人，特别是病人家属多了解老年性肺炎的常识。²

1. 感冒勿拖，预防感染

帕金森病患者在患上感冒之后，应及时问诊积极治疗，切勿抱着"感冒事小"的心情拖延病情导致久病不愈导致肺部感染引发肺炎。

病人家属在照护帕金森病患者时也应多加注意患者的状态，特别是上了年纪的患者如果出现感冒症状并且精神倦怠、食欲不振时，应及时送医。

2. 调整饮食，优化进食方式

帕金森病患者由于有吞咽障碍，在日常饮食中应该增加食物的浓稠度，多吃软食与半流质食物，防止误吸。患者要养成细嚼慢咽的习惯，进餐时注意将口腔多余的唾液咽下，咀嚼时用舌头四处移动食物，一次进食要少，并缓慢进食，进餐后喝水，将残存食物咽下，防止吸入性肺炎。

家属在护理有吞咽困难的帕金森病患者时，一旦发现患者进食固体或液体食物时出现不适感，即便是偶发不适，也应该给予足够的关注，以降低误吸与吸入性肺炎的风险。

3. 保持口腔清洁，提高吞咽反射功能

加强口腔护理，不仅能够清除口腔中的细菌，保护牙齿，更重要的是能够刺激口咽部的感觉神经，促进口腔黏膜物质的释放，从而提高吞咽反射功能。

4. 采用合适体位，保持呼吸通畅

帕金森病患者在睡觉休息时，一般可采用侧卧位，在平卧时也尽量让头偏向一侧，这样就能有效地防止舌后坠和分泌物阻塞呼吸道。而有胃食管反流性疾病更是要注意保持侧卧位。

5. 及时治疗，赶走隐形杀手

轻症肺炎是很好治疗的，但是如果延误病情，发展为重症肺炎，其致死率较高。所以，如果确诊肺炎，一定要认真配合医生，积极治疗。

其实，肺炎的治疗与帕金森病本身没有冲突，但是帕金森病患者大多数患有其他的并发症状，因此患者在诊断时一定不能隐瞒病情，以免医生误判。总而言之，应对肺炎一定要秉持早预防、早治疗的原则，希望帕金森患者及其家属们都要提高警惕，加强对肺炎的认识。

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资料来源：

¹http://paper.medlive.cn/jour/7940

²《中华神经科杂志》帕金森病患者流涎与吞咽困难的关系研究